三年怪病终破解！青岛市市立医院医生靠“不渴”揪出罕见尿崩症

【来源：大众报业·半岛网】

半岛网7月25日讯 （记者 张家瑞）一位不会说话、智力障碍的患者因“血中盐分超高”，三年来反复住院，病因却始终成谜。近日，青岛市市立医院内分泌科主任马小莉团队抽丝剥茧，凭借一个被长期忽略的关键线索——“患者从不觉得渴”，最终确诊并治愈了一种极其罕见的“无渴觉性尿崩症”，终结了患者多年的痛苦。

血钠反复高，病因成谜

患者小王（化名）是一位特殊的成年人，患有先天性脑积水，无法言语和表达需求。三年来，他因精神萎靡、乏力辗转于省内多地医院就诊，每次检查都发现严重的“血中盐分超高”（高钠血症）。虽然每次住院输液能暂时缓解，但病情总是反复，病因始终成谜。

从“口渴感消失” 寻找蛛丝马迹

半个月前，小王来到西院内分泌科求诊，副主任医师闫洪领接诊时没有放过任何细节，在深入询问家属后，发现了一个惊人的情况：小王近三年完全丧失了口渴的感觉！ 对于一个无法主动要水喝的人来说，这个症状极其隐蔽，却成了破案的关键钥匙。

在马小莉带领下，团队决定“主动出击”：每天固定让患者喝足2升水，并配合输液。 在严密监测中，小王血里盐分有所下降，但仍偏高。更关键的是，小王尿量很大（每天近2-3升），尿液颜色很淡、像水一样稀（尿比重极低）。这典型的“多尿、低比重尿”表现，强烈指向了尿崩症——一种身体留不住水分的疾病。

致病“元凶”：脑部2厘米肿块

尿崩症？病因是什么？关键的垂体磁共振（MRI）检查给出了答案：小王脑部鞍区有一个约2厘米的肿块，压迫了控制口渴和尿液浓缩的关键区域：下丘脑-垂体柄，导致抗利尿激素分泌不足。 团队也排除了其他可能导致水盐失衡的常见疾病。

确诊后，治疗变得简单有效，口服药物后效果立竿见影：尿液恢复正常，血里盐分（钠、钾）迅速并稳定地恢复到健康水平。困扰小王及家属长达三年的噩梦，终于被彻底终结。

青岛市市立医院内分泌科凭借敏锐的洞察力和精湛的专业技术，成功诊断并治愈了此次极其罕见的 “无渴觉性中枢性尿崩症”，体现了内分泌科深厚专业积淀和卓越临床思维能力。我院将始终坚持用最前沿的知识、最精湛的技术、最细致的关怀，为每一位患者，尤其是疑难罕见病患者，拨开疾病的迷雾，照亮健康的归途。

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